Orlando Lugo¹, Jorge P. Alfonzo², Carlos Ugarte³, Jorge Banasco
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,Carlos Gutiérrez³, Roberto Fraxedas², José García³
¹ Hospital General Universitário Abel Santamaría, Pinar del Río. Cuba² Instituto de Nefrología “Dr. Abelardo Buch López”, La Habana. Cuba³ Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas, La Habana. Cuba
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Hospital Hermanos Ameijeiras, La Habana. Cuba
RESUMEN:
Se realizó un estudio descriptivo y ambi-pectivo de 104 pacientes con el diagnóstico de hipertensión arterial vasculorrenal, atendidos enel Instituto de Nefrología de Cuba, desde 1987 a 1996.
De este grupo, la enfermedad aterosclerótica fue la etiología que predominó y lecontinuó la fibroplasia, esta última fue masfrecuente en mujeres jóvenes, todo lo contrariode la aterosclerosis.
En general el grupo masafectado fue de 30-59 años. La estenosis bilateral se observó en el 46.8% de la aterosclerosis,en el 66.7% de las arteritis y solo en el 5.7% dela fibrodisplasia.
El control de la presión arterialen respuesta a los diferentes tratamientos secomportó con curación o mejoría en el 80% delos casos en que se empleó ATP, en el 54.5%en que se realizó revascularización quirúrgica,en el 96.4% de los casos que se practicónefrectomía y en un 70% con tratamiento farmacológico.
La función renal se mantuvo nor-mal o mejoró en los casos en que se realizótratamiento intervensionista: (ATP/cirugía),83.4% de los casos con aterosclerosis, 100%de los que tenían fibrodisplasia, 75% en las ar-teritis y solo en el 29.6% con tratamiento farmacológico: 21.1% en la ateroesclerosis, 66.7%en la fibrodisplasia y 80% en las arteritis.
La supervivencia del riñón y del paciente al año y alos 5 años fue superior en los casos de ATP ycirugía. Se concluye la curación o control de lapresión arterial, la conservación o recuperaciónde la función renal y la supervivencia de los riñones y pacientes a corto y mediano plazo fue superior en los tratamientos intervensionistas en la serie analizada.
